跳到主要內容區

數位培訓課程系列─出國保險怎麼保?

為讓獲得本計畫補助之師資生及教師了解出國保險相關規劃,

在出國期間獲得更完善的保障,

本計畫特別邀請到具有壽險及產險相關專業證照,

現為國際認證高級理財規劃顧問的江東頴老師擔任主講,

講授「出國保險怎麼保?」之主題,

本課程共分為三部分,分別為:

1.「旅行平安險」(簡稱旅平險)

2.「旅行不便險」(簡稱不便險)

3.為因應COVID-19疫情期間,另外整理「防疫險的出國保障」主題,

提供大家特別關注的「防疫險」與「疫苗險」資訊。

***凱米來襲航班停飛!「旅遊不便險」3種情況恐無法理賠(資料來源:經濟日報)

  1. 班機延誤,即符合班機延誤條款之承保範圍,但要注意理賠的基準點是以「出發時間」的延誤為主,若抵達時間延誤是不理賠的。

  2. 像旅程更改、行李延誤、行李損失是出關後才啟動,在國內沒有(還沒出發)。

  3. 航班被取消,自行購買在原訂班機四小時之後的機票返回,且在保險期間內,是可以理賠的,但前提是航空公司沒有提供替代航班才可以適用,若有提供則不符合理賠的要點

出國狀況種類繁多,

江東穎老師以自身豐富的實務案例處理經驗為大家帶來精彩的講座,

提醒投保時的注意事項,並釐清保險相關概念,加強保險觀念。

關於出國保險的規劃,可搭配自身已有的個人保險,

安排最適合自己的出國保險計畫,得到最完備的保障,

無後顧之憂,順利執行計畫。

 

 

保險類型、內容及適用說明

保險類型

主要保障內容

特點

適用範圍或說明

旅行平安險

(旅平險保障旅途中意外事故引起的人身損害國內外旅遊,最高180天)

意外失能補償、身故

若被保險人在旅行中因意外事故造成失能或是死亡,保險公司將依照保單約定,給付保險金給被保險人

 

傷害醫療費用

旅行中的因意外事故造成被保險人受傷就醫時,保險公司依照被保險人實際支出的醫療費用

食物中毒

旅行期間因食物中毒就醫,理賠慰問金

海外突發疾病

在海外突然發生疾病時所需的醫療相關費用,由於一般的旅平險所提供的保障會比較類似於意外險,並不能保障疾病部分。因此若想保障在國外感染疾病的風險,務必投保理賠項目包含海外突發疾病的旅平險。

注意:若在出國前已有相關就醫記錄的疾病,或是慢性疾病,則不在海外突發疾病的保險範圍內

海外急難救助

許多緊急的跨國協助,包含:緊急醫療轉送、電話醫療諮詢服務、遺失行李協尋、大使館及領事館介紹,甚至是遺體或骨灰運回或當地安葬的費用都有包含在海外急難救助的保障範圍內

個人責任險

旅平險中的個人責任險,即當被保險人在旅遊期間對於第三人體傷或財損依法應該負賠償責任時,保險公司將依照保單內容給付保險金給被保險人

旅遊不便險保障旅遊過程中的不便事件或財產損失

班機延誤

給付因班機延誤所損失的額外住宿費、交通費等

但要注意理賠的基準點是以「出發時間」的延誤為主,若抵達時間延誤是不理賠的。

行李損失/延誤

當行李因竊盜、搶奪等造成損毀或托運時間延宕超過時限時,給付保險金

像旅程更改、行李延誤、行李損失是出關後才啟動,在國內沒有(還沒出發)

行程取消/延誤/縮短

旅遊中遇到保險事故導致行程延誤、取消、縮短而損失的住宿與交通費用

航班被取消,自行購買在原訂班機四小時之後的機票返回,且在保險期間內,是可以理賠的,但前提是航空公司沒有提供替代航班才可以適用有提供則不符合理賠的要點

文件遺失

賠償護照與其他旅行需使用的文件因毀損或竊盜而損失的重置費用

信用卡盜刷

當信用卡因遭竊等是故被盜刷且有報案,將依保單內容賠償保險金。

旅遊醫療險

強調醫療費用的保障,尤其是在海外)

傷害醫療費用

旅行中的因意外事故造成被保險人受傷就醫時,保險公司依照被保險人實際支出的醫療費用

旅遊醫療險與平安險有保障內容有部分重疊,理賠範圍各家保險公司不同,請詳閱保單內容。

海外突發疾病醫療費用

在海外突然發生疾病時所需的醫療相關費用

注意:部分國家有入境保險限額,例:歐洲申根國家醫療保險給付額度最少三萬歐元,未能提出證明者,可拒絕入境)

 

 

健保自墊醫療費用核退相關規定

自墊醫療費用核退

如果在海外有發生不可預期的傷病,必須在當地醫療院所立即就醫,可向健保局辦理醫療費用核退。申請核退是有時間限制,必需在急診或門診治療當天或出院當天起6個月內提出申請,逾期依法是不可受理。

可檢附下列文件向健保局各轄區業務組辦理:

1.醫療費用核退申請書(可至健保局全球資訊網站下載)。

2.醫療費用收據正本及費用明細。

3.診斷書或證明文件。

4.影印護照內當次入出境戳章。

 

屬大陸地區住院超過5天(含)案件,醫療費用收據正本及診斷書還需辦理公證驗證手續。

健保局會依文件審查核實計算應核退金額,但因國際間醫療費用差異極大,所以訂有以支付國內醫學中心平均費用為核退上限,每季公告(每季上限金額請見首頁 > 健保服務 >健保醫療費用 >就醫費用與退費 >自墊醫療費用核退 > 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限。),健保局也會依規定在受理申請核退案件3個月內完成退費。

資料來源:衛生福利部中央健康保險署

 

如果有投保海外醫療險請注意:部分條款在沒有經過健保核退(代表非以健保身份就醫)的情況下,會打折給付,請詳閱保單內容。

於海外醫療院所治療後,記得於出院前收齊:

  • 醫療文件正本(含收據、明細、診斷書及其他相關資料)

  • 如有住院,可申請「出院病歷摘要」

瀏覽數: